もみのきっず

子どもの荷物は職員が触らないよう個別に置き場を指定し管理。保護者や本人の希望で必要があってランドセル等をあける場合は、子どもの前で必要最低限での確認としている。子ども自身や家庭に関する話は、他児の前で話さず配慮が必要な場合は、個室などで対応。トイレに行く際は介助が必要な場合でも安全確保に努めながら、必要以上に同じ空間に滞在しないよう配慮。幼児もトイレのドアを開けたままにしないなど配慮を行っている。

窓口の設置をして対応している。緊急性が高いことや、保護者の困り感が強い場合は時間外でも電話、面談などの対応をしている。利用時には毎回保護者と会うことができるため、相談や苦情がない場合でも、日ごろからコミュニケーションをよく取り、些細なことでも相談できる関係性を作るよう心掛けている。

子ども本人と保護者から希望や気持ちを聞き取り、計画の方向性を検討している。アセスメントは、もみのき病院での検査に加え、５領域に関するアセスメントを実施し、保育士、OT、PT、ST、児発管が協働で支援について検討している。見直し時期には実施前との比較を検査や動画などを用いて行い、子ども本人や保護者にも子どもの成果を確認しやすいよう工夫している。

相談支援専門員には療育の見学に来ていただき、直接連携を図るだけでなく、子どもの様子で気になる場合などには連絡し、相談している。個別支援計画だけでなく、もみのき病院やもみのきっずのアセスメントやモニタリング等を書面で送付し、情報共有している。

もみのき病院が主治医の場合は、医師と週１回カンファレンスを行い連携している。また、利用者がもみのき病院の発達外来を受診する際は、保護者の希望があれば職員が同席し、情報共有をしている。診察に同席しない場合も、事前に医師へもみのきっずでの様子を報告するようにしている。

管理者が中長期的な事業計画を立て、取り組んでいる。サービス内容の質の向上、経営状況など、多角的に事業を分析して運営している。運営方針は毎年作成し、職員に周知している。職員は運営方針にそった個人目標を立案し、取り組んでいる。年に２回、職員面接と目標の実施状況の振り返りをしている。

請求、経理、労務管理などは同法人内の事務部門に依頼し、施設内で処理した内容が適切かどうか、ダブルチェックを行っている。法令遵守のため書籍や研修会等で学習し、法令に沿った仕組みの整備をしている。また、定期的に書類のチェックを行い、適切に処理、管理されているか確認している。

サービス提供に関するケース会は全ての利用者に対して毎月行い、療育内容が適切かどうか検討している。虐待防止への取り組みとして、施設内だけでなく、小児科医師や看護管理者などにも委員会で助言をいただきながら、改善すべき課題がないか、またその具体的な改善方法などについて検討し、取り組んでいる。

個別支援計画の作成時に子ども本人と保護者から意向等を聞き取りしている。特に子どもへは意思を上手く表現できないことも考慮し、時間をとって具体的に確認するようにしている。