ぴあキント

発達障がいの可能性に加えて、育児困難などの子どもの発達に関するニーズに幅広く対応することを目指す。マルチセンソリーな支援を基本として、子どもたちへの直接支援、保護者への育児相談＆関わりのヒント、関連機関との連携などの包括的な支援を提供することを目指す。

住所

兵庫県宝塚市中筋8丁目12-43 103

定休日

(火)、(金)、(日)、年末年始、お盆、年度末（月は不定期営業）

電話

0797-91-2778

FAX

0797-91-2768

サービスを提供する地域

宝塚市、伊丹市、川西市、池田氏、西宮市、芦屋市など

ホームページ

https://hbk-pk.net（新しいタブで開く）

自治体名

兵庫県

事業所番号

2851101259

主たる・従たる事業所

従たる事業所ありません

特定処遇改善加算に係る取組

あ り

法人等の種類

民法法人（社団法人又は財団法人）

法人等の名称（ふりがな）

いっぱんしゃだんほうじんちゃいるどでぃんく

法人等の名称

一般社団法人チャイルドディンク

法人番号

140005019061

法人等の主たる事務所の所在地

兵庫県宝塚市山本西２−７−３ MUCCS珍樹園２０１号

法人等の連絡先 電話番号

0797-78-8603

法人等の連絡先 FAX番号

0797-78-9400

ホームページ(ＵＲＬ)

https://hbk-pk.net（新しいタブで開く）

法人等代表者の氏名

治部陽介

法人等代表者の職名

代表理事

法人等の設立年月日

2011/02/02

事業所の名称(ふりがな)

ぴあきんと

事業所の名称

ぴあキント

事業所の所在地

6650874 兵庫県宝塚市中筋8丁目12-43 103

事業所の連絡先 電話番号

0797-91-2778

事業所の連絡先 FAX番号

0797-91-2768

事業所の連絡先 電子メールアドレス

[email protected]

事業所の連絡先 ホームページ

https://hbk-pk.net（新しいタブで開く）

指定事業所番号

2851101259

事業所 管理者氏名

山口早紀

事業所 管理者職名

管理者兼児童発達支援管理責任者

事業の開始(予定)年月日

2016/01/01

指定の年月日

2016/01/01

指定の更新年月日(直近)

2022/01/01

事業所までの主な利用交通手段

JR宝塚線中山寺駅より徒歩５分

社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者

● なし（該当）○ あり

事業所等類型

それ以外の「放課後等デイサービス」

共生型サービス

● なし（該当）○ あり

単独型

● なし（該当）○ あり

障害児通所支援と障害福祉サービスとの 多機能型事業所

● なし（該当）○ あり

障害児通所支援の多機能型事業所

○ なし● あり（該当）

重症心身障害児を対象とする 多機能型事業所

● なし（該当）○ あり

併設

● なし（該当）○ あり

１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数

40.00時間

福祉・介護職員の常勤換算人数

2.0人

利用実人員

35人

福祉・介護職員1人当たりの１か月の利用実人員数

17.5人

設置主体

社団法人又は財団法人

報告の単位

事業所

職種

児童発達支援管理責任者

具体的な職種

未公表

常勤・非常勤

常勤

平均勤続年数

１３年（勤続１３年〜１３年１１か月）

平均年齢

43.0歳

一人当たり賃金（月額）

370,000円

職種

保育士

具体的な職種

未公表

常勤・非常勤

常勤

平均勤続年数

６年（勤続６年〜６年１１か月）

平均年齢

40.0歳

一人当たり賃金（月額）

290,000円

職種

児童指導員

具体的な職種

未公表

常勤・非常勤

非常勤

平均勤続年数

３年（勤続３年〜３年１１か月）

平均年齢

40.0歳

一人当たり賃金（月額）

80,000円

職種

未公表

具体的な職種

未公表

常勤・非常勤

未公表

平均勤続年数

未公表

平均年齢

0歳

一人当たり賃金（月額）

0円

職種

未公表

具体的な職種

未公表

常勤・非常勤

未公表

平均勤続年数

未公表

平均年齢

0歳

一人当たり賃金（月額）

0円

管理者の他の職務との兼務の有無

○ なし● あり（該当）

管理者が有している当該報告に係る資格等

○ なし● あり（該当）

（資格等の名称）

保育士、介護福祉士

従業者の健康診断の実施状況

○ なし● あり（該当）

研修実施計画の有無

○ なし● あり（該当）

事業所等で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況

○ なし● あり（該当）

(その内容)

発達論、障害論、福祉概念、特別支援教育法などを多岐にわたり研修

意思決定支援に関する研修の実施状況

○ なし● あり（該当）

(その内容)

従業者の役割に応じて主体的な決断ができるよう意思を尊重

従業者に対する虐待防止研修の実施状況

○ なし● あり（該当）

(その内容)

虐待の種類と定義とされる具体的な言動、発生のメカニズムと予防策など研修（１〜２回／年）

喀痰吸引等研修の修了者数 １号

0人

喀痰吸引等研修の修了者数 ２号

0人

喀痰吸引等研修の修了者数 ３号

0人

強度行動障害支援者養成研修の修了者数 基礎研修

0人

強度行動障害支援者養成研修の修了者数 実践研修

0人

行動援護従業者養成研修課程の修了者数

0人

事業所等の営業時間

• 平日・土曜・祝日9:00～17:30

定休日

(火)、(金)、(日)、年末年始、お盆、年度末（月は不定期営業）

留意事項

祝日も通常通り営業とする

利用可能な時間帯

• 平日14:00～17:15
• 土曜9:00～17:00
• 祝日9:00～17:15

留意事項

祝日が(月)の場合は(土)のサービス提供時間に合わせる

サービス提供所要時間

６時間以上６時間30分未満

事業所等が通常時に障害福祉サービス等を提供する地域

宝塚市、伊丹市、川西市、池田氏、西宮市、芦屋市など

主たる対象とする障害の種類

障害児

利用者の送迎の実施

● なし（該当）○ あり

協力医療機関

宝塚市立病院、かとうクリニック

利用定員

10

医療連携体制加算（Ⅰ）

● なし（該当）○ あり

医療連携体制加算（Ⅱ）

● なし（該当）○ あり

医療連携体制加算（Ⅲ）

● なし（該当）○ あり

医療連携体制加算（Ⅳ）

● なし（該当）○ あり

医療連携体制加算（Ⅴ）

● なし（該当）○ あり

医療連携体制加算（Ⅵ）

● なし（該当）○ あり

医療連携体制加算（Ⅶ）

● なし（該当）○ あり

利用者負担上限額管理加算

● なし（該当）○ あり

延長支援加算

● なし（該当）○ あり

家庭連携加算

○ なし● あり（該当）

関係機関連携加算

○ なし● あり（該当）

欠席時対応加算

○ なし● あり（該当）

児童指導員等加配加算

● なし（該当）○ あり

送迎加算Ⅰ

● なし（該当）○ あり

送迎加算Ⅱ

● なし（該当）○ あり

事業所内相談支援加算

○ なし● あり（該当）

専門的支援加算

● なし（該当）○ あり

特別支援加算

● なし（該当）○ あり

福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅰ）

○ なし● あり（該当）

福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅱ）

● なし（該当）○ あり

福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅲ）

● なし（該当）○ あり

福祉・介護職員等処遇改善加算（Ⅳ）

● なし（該当）○ あり

① 法人や事業所の経営理念や支援方針・人材育成方針、その実現のための施策・仕組みなどの明確化

○ なし● あり（該当）

（具体的な取組内容）

就業規則に記載あり

② 事業者の共同による採用・人事ローテーション・研修のための制度構築

○ なし● あり（該当）

（具体的な取組内容）

人材育成に関する研修の実施

③ 他産業からの転職者、主婦層、中高年齢者等、経験者・有資格者にこだわらない幅広い採用の仕組みの構築（採用の実績でも可）

○ なし● あり（該当）

（具体的な取組内容）

有資格者に限るが、未経験であっても研修によるサポートを実施

④ 職業体験の受入れや地域行事への参加や主催等による職業魅力向上の取組の実施

○ なし● あり（該当）

（具体的な取組内容）

求職の時点での職場見学の受け入れ

⑤ 働きながら国家資格等の取得を目指す者に対する研修受講支援や、より専門性の高い支援技術を取得しようとする者に対する各国家資格の生涯研修制度、サービス管理責任者研修、喀痰吸引研修、強度行動障害支援者養成研修等の業務関連専門技術研修の受講支援等

○ なし● あり（該当）

（具体的な取組内容）

各種研修の対象者への声掛け、推薦・申し込みを行う。

⑥ 研修の受講やキャリア段位制度等と人事考課との連動によるキャリアサポート制度等の導入

○ なし● あり（該当）

（具体的な取組内容）

従業員が主体的にキャリアを考え、成長できるように研修や面談を行う。

⑦ エルダー・メンター（仕事やメンタル面のサポート等をする担当者）制度等導入

○ なし● あり（該当）

（具体的な取組内容）

スタッフリーダー（メンター）制度を設け、個別に相談しやすい環境を作る。

⑧ 上位者・担当者等によるキャリア面談など、キャリアアップ・働き方等に関する定期的な相談の機会の確保

○ なし● あり（該当）

（具体的な取組内容）

年２回の自身の業務に関する自己申告書を提出、面接を設ける。

⑨ 子育てや家族等の介護等と仕事の両立を目指すための休業制度等の充実、事業所内託児施設の整備

○ なし● あり（該当）

（具体的な取組内容）

介護手当（本人希望に要る）実績あり、児童同伴出勤あり。

⑩ 職員の事情等の状況に応じた勤務シフトや短時間正規職員制度の導入、職員の希望に即した非正規職員から正規職員への転換の制度等の整備

○ なし● あり（該当）

（具体的な取組内容）

本人希望に沿う

⑪ 有給休暇を取得しやすい雰囲気・意識作りのため、具体的な取得目標（例えば、１週間以上の休暇を年に●回取得、付与日数のうち●％以上を取得）を定めた上で、取得状況を定期的に確認し、身近な上司等からの積極的な声かけ等に取り組んでいる

○ なし● あり（該当）

（具体的な取組内容）

給与明細に有給休暇残日数を記載し、注意喚起を行う

⑫ 有給休暇の取得促進のため、情報共有や複数担当制等により、業務の属人化の解消、業務配分の偏りの解消に取り組んでいる

○ なし● あり（該当）

（具体的な取組内容）

各事業所管理者による声掛けを行う

⑬ 障害を有する者でも働きやすい職場環境の構築や勤務シフトの配慮

● なし（該当）○ あり

⑭ 業務や福利厚生制度、メンタルヘルス等の職員相談窓口の設置等相談体制の充実

○ なし● あり（該当）

（具体的な取組内容）

スタッフリーダー制度の導入による個別相談受付、労災の適用

⑮ 短時間勤務労働者等も受診可能な健康診断・ストレスチェックや、従業者のための休憩室の設置等健康管理対策の実施

● なし（該当）○ あり

⑯ 福祉・介護職員の身体の負担軽減のための介護技術の修得支援やリフト等の活用、職員に対する腰痛対策の研修、管理者に対する雇用管理改善の研修等の実施

○ なし● あり（該当）

⑰ 事故・トラブルへの対応マニュアル等の作成等の体制の整備

● なし（該当）○ あり

⑱ 現場の課題の見える化（課題の抽出、課題の構造化、業務時間調査の実施等）を実施している

○ なし● あり（該当）

（具体的な取組内容）

週礼にて随時報告

⑲ ５Ｓ活動（業務管理の手法の１つ。整理・整頓・清掃・清潔・躾の頭文字をとったもの）等の実践による職場環境の整備を行っている

○ なし● あり（該当）

（具体的な取組内容）

清掃マニュアルを作成し習得、実践している

⑳ 業務手順書の作成や、記録・報告様式の工夫等による情報共有や作業負担の軽減を行っている

○ なし● あり（該当）

（具体的な取組内容）

書面による業務マニュアルと、動画によるマニュアルにて指導

㉑ 業務支援ソフト（記録、情報共有、請求業務転記が不要なもの。）、情報端末（タブレット端末、スマートフォン端末等）の導入

○ なし● あり（該当）

（具体的な取組内容）

カイポケに登録し、タブレットにて管理

㉒ 介護ロボット（見守り支援、移乗支援、移動支援、排泄支援、入浴支援、介護業務支援等）又はインカム等の職員間の連絡調整の迅速化に資するＩＣＴ機器（ビジネスチャットツール含む）の導入

● なし（該当）○ あり

㉓ 業務内容の明確化と役割分担を行い、福祉・介護職員が支援に集中できる環境を整備。特に、間接業務（食事等の準備や片付け、清掃、ベッドメイク、ゴミ捨て等）がある場合は、いわゆる介護助手等の活用や外注等で担うなど、役割の見直しやシフトの組み換え等を行う

○ なし● あり（該当）

（具体的な取組内容）

業務マニュアルを作成し、業務の明確化をはかり、チェックリストを通じ見える化する

㉔ 各種委員会の共同設置、各種指針・計画の共同策定、物品の共同購入等の事務処理部門の集約、共同で行うＩＣＴインフラの整備、人事管理システムや福利厚生システム等の共通化等、協働化を通じた職場環境の改善に向けた取組の実施

○ なし● あり（該当）

（具体的な取組内容）

事業所間で委員会の役員・係の割り振りを行う。

㉕ ミーティング等による職場内コミュニケーションの円滑化による個々の福祉・介護職員の気づきを踏まえた勤務環境や支援内容の改善

○ なし● あり（該当）

（具体的な取組内容）

週礼、MTGの定期開催

㉖ 地域社会への参加・包容（インクルージョン）の推進のため、モチベーション向上に資する、地域の児童・生徒や住民との交流の実施

● なし（該当）○ あり

㉗ 利用者本位の支援方針など障害福祉や法人の理念等を定期的に学ぶ機会の提供

○ なし● あり（該当）

（具体的な取組内容）

各種研修を随時行う

㉘ 支援の好事例や、利用者やその家族からの謝意等の情報を共有する機会の提供

○ なし● あり（該当）

（具体的な取組内容）

週礼・ケース会議・方針会議等での共有

福祉専門職員配置等加算（Ⅰ）

● なし（該当）○ あり

福祉専門職員配置等加算（Ⅱ）

● なし（該当）○ あり

福祉専門職員配置等加算（Ⅲ）

● なし（該当）○ あり

訪問支援特別加算

● なし（該当）○ あり

吸引

● なし（該当）○ あり

吸入・ネブライザー

● なし（該当）○ あり

経管栄養（胃ろうを含む）

● なし（該当）○ あり

中心静脈栄養

● なし（該当）○ あり

導尿

● なし（該当）○ あり

在宅酸素療法

● なし（該当）○ あり

咽頭エアウェイ

● なし（該当）○ あり

パルスオキシメーター

● なし（該当）○ あり

気管切開部の管理（ガーゼ交換等）

● なし（該当）○ あり

人工呼吸器の管理

● なし（該当）○ あり

服薬管理

● なし（該当）○ あり

その他

未公表

放課後等デイサービスガイドラインにおける自己評価の公表の有無

○ なし● あり（該当）

（公表場所(ＵＲＬ等)）

https://hbk-pk.net/（新しいタブで開く）

学校との連携の有無

○ なし● あり（該当）

保護者支援の実施の有無

○ なし● あり（該当）

（支援の内容）

傾聴、発達にもとづく情報提供＆育児スキル、行動変容ペアレントトレーニング、保護者どうしのつどい、就学前相談、など

建物の構造 地上階

1階

建物の構造 地下階

0階

当該事業所の設置階

1階

送迎車両の有無（合計）

● なし（該当）○ あり

うちリフト車両の有無

● なし（該当）○ あり

うちリフト車両の他の形態の車両の有無

● なし（該当）○ あり

男子便所

0か所

（うち車いす等の対応が可能な数）

0か所

女子便所

0か所

（うち車いす等の対応が可能な数）

0か所

男女共用便所

1か所

（うち車いす等の対応が可能な数）

0か所

消火器

○ なし● あり（該当）

スプリンクラー設備

○ なし○ あり● 設備の設置義務なし（該当）

自動火災報知設備

○ なし● あり（該当）○ 設備の設置義務なし

消防機関へ通報する火災報知設備

○ なし○ あり● 設備の設置義務なし（該当）

その他

● なし（該当）○ あり

機械警備（警報装置・防犯監視システム）

未公表

防犯カメラ

未公表

警備室等につながる防犯ブザー

未公表

職員が常時携帯する防犯ベル

未公表

その他

未公表

スロープ（建物玄関の段差解消用）

○ 設置なし○ 設置あり● 設置不要（該当）

手すり

● 設置なし（該当）○ 設置あり

エレベーター・昇降機

○ 設置なし○ 設置あり● 設置不要（該当）

車いす使用者用駐車施設

● 設置なし（該当）○ 設置あり○ 駐車場なし

その他

● 設置なし（該当）○ 設置あり

車いす

● なし（該当）○ あり

歩行補助つえ

● なし（該当）○ あり

歩行器

● なし（該当）○ あり

その他

● なし（該当）○ あり

窓口の名称

苦情解決窓口

電話番号

0797-91-2778

対応している時間

• 平日・土曜・祝日9:00～17:30

定休日

火曜日〜金曜日、日曜日、年末年始、お盆、年度末

留意事項

祝日も通常通り営業とする（祝日の曜日の時間帯に合わせる）

苦情処理結果の開示状況

● なし（該当）○ あり

損害賠償保険の加入状況

○ なし● あり（該当）

障害福祉サービス等の提供内容に関する特色等(その内容)

発達上の課題をアセスメントして、発達年齢に応じたカリキュラムを提供。課題に応じて、個別＆集団療育を設定する。子どもたちへの直接支援と保護者への育児相談＆関わりのヒントをサポート。

利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況（記入日前１年間の状況）

○ なし● あり（該当）

当該結果の開示状況

○ なし● あり（該当）

第三者による評価の実施(受審)状況

● なし（該当）○ あり

実施(受審)した直近の年月日

未公表

実施(受審)した評価機関の名称

未公表

当該結果の開示状況

● なし（該当）○ あり

第三者評価の結果

未公表

公表ホームページのＵＲＬ

未公表

利用者の選定により、送迎を事業所等が提供する場合に係る費用の徴収状況

● なし（該当）○ あり

当該サービスにおいて提供される便宜のうち、日常生活においても通常必要となるものに係る費用(日常生活費)の徴収状況

● なし（該当）○ あり

当該サービスにおいて提供される便宜のうち、その他の日常生活費とは区分されるべき費用(例：預り金の出納管理等)の徴収状況

● なし（該当）○ あり

利用者の状態に応じた当該障害福祉サービス等に係る計画を作成し、計画について利用者等の同意を取得している

○ なし● あり（該当）

（具体的な方法）

計画における発達領域と発達課題の説明に加えて、具体的な適用の仕方を提案

障害福祉サービス等の提供開始時に利用者等に対する説明を行い、説明内容について利用者等の同意を取得している

○ なし● あり（該当）

（具体的な方法）

利用契約書、重要事項説明書、利用要項を確認 利用者等のニーズに合わせ、説明の速度を調整

利用者等に対して、利用者が負担する利用料に関する説明を実施している

○ なし● あり（該当）

（具体的な方法）

代理受領・請求、上限額管理などの概念を説明することに加えて、支払い方法も確認

利用者等に関する情報を把握し、課題を分析している

○ なし● あり（該当）

（具体的な方法）

利用者等のニーズをヒアリングするインテークを形式化すると同時に、インテークでの対話の進め方をマニュアル化 利用者本人の課題アセスメントも包括的なアセスメント表に基づく

重度の肢体不自由等の常時介護を要する利用者に対する障害福祉サービス等の質の確保のための取組をしている

● なし（該当）○ あり

利用者のプライバシーの保護のための取組をしている

○ なし● あり（該当）

（具体的な方法）

利用者個人のケースファイルは見えない場所に設置し、利用者＆施設見学者ともにフルネームにて表現することを避ける

相談、苦情等の対応のための取組をしている

○ なし● あり（該当）

（具体的な方法）

保護者と対話する際の流れを形式化し、相談や送迎などの場面に応じた対話の知識とスキルを定期的に研修 苦情においては所定の書式を活用することで、根本的な原因と対応策、今後の予防に向けて法人全体で共有する

障害福祉サービス等の提供状況の把握のための取組をしている

○ なし● あり（該当）

（具体的な方法）

フォーマルなケース会議＆インフォーマルな課題分析ミーティング 個別＆集団療育ともに日々の療育記録を徹底

障害福祉サービス等に係る計画等の見直しを実施している

○ なし● あり（該当）

（具体的な方法）

六ヶ月に一回以内を基準として、PDCAサイクルを徹底している 保護者のニーズと客観的な発達課題の提案のバランス

相談支援専門員等と連携している

○ なし● あり（該当）

（具体的な方法）

定期的な情報共有に加えて、早急に対応することが望まれる状況では随時相談支援専門員と連携 その他、保育園や小学校との連携にも取り組み、支援の方向性を共有

主治の医師等と連携している

○ なし● あり（該当）

（具体的な方法）

連携する意向はあるものの直接的な連携には至らないことが多い

従業者等に対する従業者等が守るべき倫理、法令等の周知等を実施している

○ なし● あり（該当）

（具体的な方法）

福祉、障害、発達、虐待、人権、個人情報の守秘義務などのキーワードを職員間でディスカッションする機会に加えて、児童発達支援事業の法令についても都度共有

計画的な事業運営のための取組をしている

○ なし● あり（該当）

（具体的な方法）

職員の知識＆スキルの向上のためのOJTを頻繁に設けることに加えて、利用者のニーズと客観的な発達課題の提供とのバランスを調整することで、満足度の高いサービスを維持

感染症や非常災害の発生時において、利用者に対するサービスの提供を継続的に実施するための、及び非常時の体制で早期の業務再開を図るための計画（業務継続計画）を策定している

● なし（該当）○ あり

事業運営の透明性の確保のための取組をしている

○ なし● あり（該当）

（具体的な方法）

運営規定、衛生管理マニュアル、災害時対応マニュアルの開示と同時に、保護者の療育参加を受け入れることで直接支援の様子を観察できる

障害福祉サービス等の提供に当たって改善すべき課題に対する取組をしている

○ なし● あり（該当）

（具体的な方法）

利用者等からの提言や職員間での意見交換を通して改善すべき事項を随時アップデート

事業所等における役割分担等の明確化のための取組をしている

○ なし● あり（該当）

（具体的な方法）

発達領域に応じて職員の適正と役割を分担（例：ソーシャルスキルに興味ある職員が社会性領域の課題を担当） 運営管理においても、絵カード管理担当や環境整備担当などの役割を分担

障害福祉サービス等の提供のために必要な情報について従業者間で共有するための取組をしている

○ なし● あり（該当）

（具体的な方法）

フォーマルなケース会議やインフォーマルな課題分析ミーティング

従業者からの相談に対する対応及び従業者に対する指導を実施している

○ なし● あり（該当）

（具体的な方法）

定期的なOJTに加えて、子どもの臨床像や行動変容方法などについても頻回に指導

安全管理及び衛生管理のための取組をしている

○ なし● あり（該当）

（具体的な方法）

衛生管理＆安全管理マニュアルを職員間で共有 危険予知トレーニング実施後、安全管理意識の高い職員は業務内容を拡大

個人情報の保護の確保のための取組をしている

○ なし● あり（該当）

（具体的な方法）

個人情報は事業所内で保管＆保存することを徹底 利用者個人のケースファイルは見えない場所に設置し、利用者をフルネームにて表現することを避ける

障害福祉サービス等の提供記録を開示している

○ なし● あり（該当）

（具体的な方法）

個別＆集団療育の記録に加えて、自由遊び場面での行動観察を毎回利用者等に情報提供

従業者等の教育、研修等を計画的に実施している

○ なし● あり（該当）

（具体的な方法）

定期的なOJT（障害論、発達論、特別支援教育方法など）に加えて、子どもの臨床像や行動変容方法などについても頻回に指導 職員への個別相談にも随時対応

利用者等の意向等も踏まえた障害福祉サービス等の提供内容の改善を実施している

○ なし● あり（該当）

（具体的な方法）

サービスの提供内容への提言は少ない傾向ではあるが、その都度ニーズに反映させる意向

障害福祉サービス等の提供のためのマニュアル等の活用及び見直しを実施している

○ なし● あり（該当）

（具体的な方法）

発達段階をマニュアル化したものをよりわかりやすい表記に修正したり、発達課題を実施する上での具体的な活動をアップデートしたりすると同時に、発達マニュアルを元に職員間でディスカッションすることによりマニュアルの意識づけを高める